Симптомом сифилиса первичного периода является твердый шанкр - пятно красного цвета, превращающееся в папулу, потом - в эрозию или язву. Твердый шанкр является одним из важнейших признаков сифилиса первой стадии. Твердый шанкр имеет четкие границы, в подавляющем большинстве случаев - в основании пальпируется уплотнение - инфильтрат, признаки воспаления отсутствуют. Одним из симптомов сифилиса является безболезненность первичной сифиломы.
Признаками сифилиса являются экстрагенитальные шанкры, расположенные в перианальной области, на губах, языке, на пальцах, в области молочной железы.
Симптомом сифилиса также является регионарный склераденит - увеличение регионарных (близлежащих) лимфатических узлов, при пальпации они плотноэластической консистенции, безболезненны.
Третьим симптомом сифилиса является специфический лимфангит - лимфатический сосуд пальпируется в виде эластического тяжа, безболезненного при пальпации. Сейчас этот признак сифилиса не имеет диагностической значимости.
К нетипичным симптомам сифилиса первой стадии относятся атипичные твердые шанкры :
индуративный отек - появляется в области полового члена, мошонки, крайней плоти, половых губах, клиторе, шейке матки. Этот симптом сифилиса характеризуется выраженной плотностью ткани, при надавливании ямка не образуется, кожа красного цвета с синюшным оттенком;
шанкр-панариций - чаще всего располагается на указательном пальце, характеризуется уплотнением тканей, образованием эрозии или язвы, резкой болезненностью;
шанкр - амигдалит относится к атипичным признакам сифилиса и характеризуется односторонним увеличением миндалины, язва отсутствует.
Симптомами сифилиса первичного периода являются его осложнения:
баланит, баланопостит;
фимоз, парафимоз;
гангренизация, фагеденизм, приводящие к необратимым последствиям.
Симптомы сифилиса вторичного
Сифилис ( сифилиз -ош.) вторичного периода проявляется в виде высыпаний на коже и слизистых оболочках. Признаки сифилиса этой стадии разнообразны.
К симптомам сифилиса вторичного периода относится розеолезная сыпь: пятна розового цвета расположенные беспорядочно или сгруппированы в полукольца и кольца, чаще всего расположены на туловище.
Признаком сифилиса является сифилитическая лейкодерма - появляется через полгода после заражения, чаще у женщин, располагается на задней и боковой поверхности шеи, характеризуется появлением гипер- и гипопигментированных пятен.
Симптомом сифилиса являются папулы, они могут появляться после возникновения пятен.
Сифилитические папулы различаются по размеру:
милиарные с просяное зерно;
лентикулярные - 0,5 см в диаметре;
нуммулярные - 2-2,5 см в диаметре.
К признакам сифилиса второй стадии относятся широкие кондиломы, которые образуются в результате мацерации и раздражения в перианальной, межъягодичной областях и пахово-бедренных складках. Широкие кондиломы необходимо дифференцировать с остроконечными кондиломами, вызываемыми группой вирусов папилломы (папиломы - ош.) человека.
Симптомами сифилиса являются также папулы, расположенные на ладонях и подошвах, на волосистой части головы, на слизистой оболочке ротовой полости - на языке, на миндалинах, на нёбе, на губах.
Патогномоничным симптомом сифилиса этого периода является охриплость голоса вплоть до афонии из-за расположения папул на голосовых связках.
Признаком сифилиса вторичного являются пустулезные сифилиды, появляющиеся реже, чем рассмотренные выше. Гнойничковые элементы появляются у больных с пониженным иммунитетом, при ассоциации сифилиса с ВИЧ, гепатитами В и С, инфекциями, передаваемыми половым путем - хламидиозом , гонореей , уреаплазмой, микоплазмой.
Симптомом сифилиса вторичного рецидивного является алопеция (облысение), она характеризуется выпадением бровей, ресниц, волос на голове, в подмышечных впадинах и на лобке.
Симптомы сифилиса третичного
Симптомы сифилиса третичного периода развиваются через 3-5 лет у нелеченных больных или получивших неполноценное лечение.
Признаками сифилиса этой стадии являются:
Эритема третичная - кольцевидной формы пятна бледно-розового цвета от 5 до 15 см в диаметре без субъективных ощущений, заканчивающиеся атрофией;
Бугорковый сифилид - бугорки темно-красного цвета, размером от конопляного зерна до горошины, разрешающийся появлением язвы, а затем рубца.
Гуммозный сифилид - образование гумм с последующим образованием язвы и рубца. Гуммы могут образовываться на слизистой оболочке носа, на твердом и мягком небе, языке и приводить к необратимым повреждениям.
Симптомами сифилиса висцерального являются поражение
печени - симптомы гепатита (редко);
желудка - симптомы гастрита;
сердечно - сосудистой системы - общая слабость, боли в области сердца, одышка, сердцебиение, аневризма аорты, миокардит;
легких - развитие гранулем;
почек - появление в моче белка.
Признаки сифилиса нервной системы
Асимптомный сифилитический менингит - клинические признаки сифилиса отсутствуют, положительные серологические реакции крови и патологическая спинномозговая жидкость;
Острый генерализованный менингит;
Базальный менингит;
Сифилитическая гидроцефалия;
Ранний и поздний менинговаскулярный сифилис;
Сифилитический менингомиелит;
Спинная сухотка, сопровождающаяся расстройствами мочеиспускания, дефекации, развитием слепоты;
Прогрессивный паралич - сифилитический психоз, с развитием слабоумия.